Kranke SteirerInnen als Rekordhalter
Einen fragwürdigen Rekord hat die Steiermark im Bereich der Gesundheit aufgestellt: Mit 53. 000 Herz-Kreislauf-Erkrankungen pro Jahr sticht die grüne Mark bei Weitem alle europäischen Regionen aus. Grund genug für Gesundheitslandesrat Günter Dörflinger eine neue Informationskampagne in steirischen Spitälern zu starten, welche im Rahmen einer adäquaten Nachbetreuung ihre Wirkung tun soll. „Wir streben eine integrierte Gesundheitspolitik an. Unser Ziel soll nicht nur die anlassbezogene Schadensbehebung sein, sondern wir wollen das Bewusstsein der Menschen ansprechen, wenn sie sich in einem „guten Zustand“ befinden“, so Dörflinger. Dr. Sandra J. Wallner, Ernährungsmedizinerin an der Medizinischen Universitätsklinik Graz, weist auf den engen Zusammenhang zwischen Lebensweise und Gesundheitszustand hin: „Siebzig Prozent der Krankheiten sind auf ein Fehlverhalten im Lebensstil zurückzuführen. Unsere neue Broschüre „Herzhaft g´sund durch richtige Ernährung und Bewegung“, geht von einer sehr einfachen, aber wissenschaftlich belegten Basis aus – es geht um ein stufenweises Erreichen eines Ganzen. Essen ist Ausdruck der Einstellung sich selbst gegenüber.“

(v.l.n.r.) Univ.-Prof. Dr. Horst Noack, Institut für Sozialmedizin: Kollektive Gesundheit wird vernachlässigt; Dr. Rainer Possert, SMZ Liebenau: Parteien haben zu wenig Interesse am Thema „Gesundheit“; Dr. Gustav Mittelbach, SMZ: Das Hauptziel der Gesundheitspolitik muss die Herstellung eines sozialen Gleichgewichts sein, Sigrid Binder, Grüne: Ausbau der solidarischen Gesellschaft als präventive Maßnahme

Kollektives Gesundheitsbewusstsein fehlt
„Nicht nur die individuelle Gesundheit ist wichtig,“ so Univ.-Prof. Dr. Horst Noack, Vorstand des Instituts für Sozialmedizin an der Universität Graz, „in den letzten Jahrzehnten wurde die kollektive Gesundheit stark vernachlässigt – die so genannte ,Volksgesundheit‘ ist schon lange nicht mehr populär.“ Und: „Ein Minimum an wirtschaftlicher Sicherheit, sozialem Zusammenhalt und gesellschaftlicher Integration ist neben zugänglichen und wirksamen wirtschaftlichen Gesundheits- und Sozialdiensten ein wesentliches Element kollektiver Gesundheitschancen.“ Kurz gesagt: Wenn der Rahmen nicht stimmt, kann durch Appelle an das Gesundheitsbewusstsein der Bevölkerung auch nichts erreicht werden. Wie ist es nun um den sozialen Zusammenhalt in Graz bestellt? „Der soziale Zusammenhalt der Menschen wird generell immer schwächer statt stärker, das ist leider ein allgemeiner gesellschaftlicher Trend“, so Noack im KORSO-Gespräch. „Das große, vernachlässigte Thema heute ist der Gemeinschaftssinn, auch bekannt als Solidarität. Dieses Thema ist jedoch bis dato nicht Gegenstand der Forschung. Wenn es um Gesundheit geht, kümmern wir uns im Regelfall um das, was innerhalb der Hautgrenzen passiert, das ist viel zu wenig.“ Und: „Gesundheit kann nicht isoliert betrachtet werden, sie hängt stark davon ab, wie Menschsein, Umweltanforderungen und Leben zusammenpassen.“

Armut macht krank
Graz ist nicht nur seit 1992, dem Geburtsjahr des „Gesunde-Städte“-Netzwerks der WHO-Europa, Mitglied dieses Netzes, sondern hat sich mit dem Sachprogramm Ökostadt 2000, welches 1995 im Gemeinderat beschlossen wurde, auch zu einer nachhaltigen Stadtentwicklung verpflichtet. Wie weit wurde diesen Verpflichtungen nun Rechnung getragen? Konnten die Ziele der Ottawa-Charta der WHO, welche als richtungsweisende Grundlage für Strategien und Maßnahmen für die Gesundheitsförderung dienen, umgesetzt werden? Am 14. Oktober 2002 diskutierten VertreterInnen aller politischen Parteien mit dem Sozialmediziner Noack und den Ärzten und Gesundheitsexperten Dr. Gustav Mittelbach und Dr. Rainer Possert vom Sozialmedizinischen Zentrum Graz-Liebenau zum Thema „Graz – gesunde Stadt?“ Bisherige Erfolge wurden resümiert, bestehende Defizite beleuchtet und Pläne präsentiert. Sigrid Binder, Spitzenkandidatin der Grünen Gemeinderatsliste: „Besonders (be)dürftig ist die gesellschaftliche Situation. Armut ist der entscheidendste Faktor für Krankheit, da er Menschen ausschließt, am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen. Wir fordern einen Ausbau der solidarischen Gesellschaft!“ Dieselbe Meinung vertritt auch Mittelbach: „Das Hauptziel der Gesundheitspolitik muss die Herstellung eines sozialen Gleichgewichts sein. Hier hatte die Politik bis jetzt die größten Schwierigkeiten bei der Umsetzung. Zwischen Krankheit und Schichtzugehörigkeit besteht ein enger Zusammenhang.“

Gesund oder ungesund – niemand kennt die Grazer Fakten
Wie gesund ist Graz nun wirklich? Wo finden wir Zahlen, Werte und Statistiken für eine Orientierung im Städtevergleich und konkrete Ansatzpunkte für eine effektive Gesundheitspolitik? Hier liegt das Problem: „Außer dem Gesundheitsbericht des SMZ Liebenau gibt es keinerlei Erhebungen, was den Gesundheitszustand der Grazer Bevölkerung angeht,“ so Mittelbach im Interview, „unser Gesundheitsbericht bezieht sich auf einen klar abgegrenzten Bereich der Stadt, deshalb können wir die Bedürfnisse und Dringlichkeiten des objektiven und subjektiven Gesundheitszustandes der GrazerInnen auch nur sozusagen im Spiegel von Liebenau erkennen.“ Laut Gesundheitsbericht leiden bereits 22% der Liebenauer an Rheumatismus, fast 8% an chronischen Atemwegserkrankungen, nahezu 16% kämpfen mit Allergien, rund 17% weisen hohe Blutfette auf und 15,6% klagen über erhöhten Blutdruck. „Auch Müdigkeit und Nacken- bzw. Rückenschmerzen sind ein sehr häufig auftretendes Krankheitssymptom“, so Mittelbach, „eine große Belastung ist für die meisten Bezirksbewohner vor allem die sich zunehmend verschlechternde Verkehrssituation.“ Laut Noack fehlt den Behörden, Ärzten und Spitälern das Bedürfnis nach einer Gesamtsicht, denn: „Die Gesamtorientierung unserer Medizin heißt ,das Individuum‘ und nicht ,die Bevölkerung‘. Das ist der Grund, weswegen wir mit unserem medizinischen Modell heute nur das, was sich im Körper befindet, systematisch behandeln – hier nimmt Österreich weltweit einen guten Platz ein. Aber gleichzeitig haben wir es verabsäumt, uns um die Gesellschaft zu kümmern. Die Menschen leben ja in einer Gemeinschaft und man kann Gesundheitssysteme genau so wenig wie Bildungssysteme nur aus der individuellen Perspektive betreiben. Der öffentliche Gesundheitsdienst sollte sich dazu berufAen fühlen, die Belange der Gesamtgesellschaft in den Mittelpunkt zu rücken“, so Noack.

(v.l.n.r.) GRin Elke Kahr, KPÖ: Ausbau des öffentlichen Verkehrs zur Prävention; Gemeinderätin Josefine Pendl, SPÖ: Sorge um den Arbeitsplatz macht krank; Bezirksvorsteher-Stellvertreterin Ingrid Steffenhagen, FPÖ: Bürger sollen sich selbst um Gesundheits-Informationen kümmern; Gemeinderätin Annemarie Leb, ÖVP: Graz ist sehr aktiv.

Politiker als Verantwortungsträger?
Possert wirft den politischen Parteien mangelndes Interesse am Thema Gesundheit vor. „Meine dringlichsten Forderungen an die Parteien nach den Gemeinderatswahlen sind die Umsetzung einer gesundheitsfördernden Gesamtpolitik, nachhaltige Lösungen den Grazer Smog betreffend und die Errichtung weiterer Zentren wie dem SMZ – wenn möglich in jedem Bezirk!“ Weiters weist Possert auf die Notwendigkeit eines „gesünderen“ Verkehrskonzeptes unter Einbezug der Bürger nicht nur in Liebenau, sondern für ganz Graz hin. „Wir fordern ein höheres Maß der Einbindung der BürgerInnen bei der Planung und Entscheidung von wichtigen Gesundheitsfragen und -themen.“ Mittelbach bestätigt: „Fühlen sich die BürgerInnen von der Stadt, in der sie leben wahrgenommen und haben sie das Gefühl, die Stadtpolitik zollt ihnen mehr Aufmerksamkeit, so fühlen sie sich automatisch gesünder.“ SPÖ-Gemeinderätin Josefine Pendl meint dazu: „Nicht der Virus ist das Übel, sondern die Lebensbedingungen, wie z.B. die ständige Sorge um den Arbeitsplatz oder sinnlose Freizeitbeschäftigungen, machen krank – hier muss die Politik ansetzen!“ Ingrid Steffenhagen, stv. Bezirksvorsteherin (FPÖ), kritisiert: „Der bestehende Mangel an Gesundheitsinfos ist keinesfalls nur auf die nicht erfüllte Bringschuld der Parteien bzw. Stadtpolitiker zurückzuführen. Die Bürger der Stadt Graz haben auch eine ,Holschuld‘ – die meisten Unterlagen bzw. Informationen kann man sich an vielen Orten gratis abholen“. Auch ÖVP-Gemeinderätin Dr. Annemarie Leb wehrt sich gegen den Vorwurf, die Politik bringe dem Gesundheitsthema nur mäßiges Interesse entgegen: „Die Idee der gesunden Städte hat viel in Bewegung gebracht. Graz ist sehr aktiv. Als Beispiel: Wir haben derzeit vier Drogenstreetworker in Graz um das Drogenproblem in Griff zu bekommen.“

Noack will solche Behauptungen lieber differenzierter betrachten, denn: „Im Umweltbereich hat Graz durchaus Zeichen gesetzt und sich einen internationalen Rang verdient. Man kann dies jedoch nicht vom Gesundheitsbereich behaupten. Hier ist Graz eher farblos und hat sich von den bisherigen Aktivitäten sicher nicht den Namen ,gesunde Stadt‘ verdient. Grundsätzlich ist Graz in keinem Punkt extrem, auch nicht, was den Drogenmissbrauch betrifft. Drogen spielen hier jedenfalls nicht jene zentrale Rolle, die ihnen häufig in der öffentlichen Debatte zugemessen wird. Am schlechtesten steht es zweifellos um die Verkehrssicherheit.“

Belastende Grazer Verkehrssituation
Die Tatsache, dass jährlich rund 20 Menschen auf den Grazer Straßen ihr Leben lassen und 2500 bis 3000 verletzt werden, unterstreicht Noacks Feststellung. „Um den motorisierten Individualverkehr, der unserer Meinung nach der wesentlichste Luftverschmutzer ist, zu verringern, muss es so rasch wie möglich zum Ausbau des öffentlichen Straßenbahnnetzes kommen“, erklärt KPÖ-Gemeinderätin Elke Kahr. Besonders schlimm ist vor allem, dass bei großen Bauvorhaben erst immer im Nachhinein überlegt wird, wie die Verkehrssituation gelöst werden kann (z.B. Stadthalle – Grazer Messe). In Wien wurde zumindest dieser Bereich gezielt angegangen: Durch die Sanierung von Unfallstellen, die Einbeziehung moderner Unfallsimulationsprogramme zur Nachbildung von Unfall- und Gefahrensituationen und strenge Sicherheits- und Verträglichkeitsprüfungen aller Verkehrsbauten bereits in der Planung durch die Fachkommission für Verkehr zählt Wien heute zur sichersten Stadt Österreichs und ist laut Statistiken mehr als doppelt so sicher wie die Steiermark.

„Es wird Aufgabe der Politiker sein gesamtgesellschaftliche Weichen zu stellen,“ merkt Noack kritisch an. Wissenschaftliche Arbeiten zur Unfallforschung fehlen bis jetzt in Graz ebenso wie eine Erhebung des Gesundheitszustandes der Stadtbevölkerung. Gefragt wäre eine stärkere Einbindung der BürgerInnen bei Planung und Entscheidung – nicht nur den Verkehr, sondern die gesamte Gesundheitssituation in Graz betreffend, fordert der Fachmann.

Claudia Windisch

Die Aufbauphase des Ausländerbeirates ist nahezu abgeschlossen; auf politischer Ebene konnte erstmals erreicht werden, dass MigrantInnen ihre Interessen selbst vertreten. Trotzdem sieht Beiratsvorsitzender Milan Bionda die bisherige Bilanz in einem sehr getrübten Licht: „Das Ergebnis der fünfjährigen Arbeit im Gemeinderätlichen Ausschuss für Soziales und Angelegenheiten ausländischer MitbürgerInnen ist leider unbefriedigend, besonders was den Bereich Wohnen betrifft. Als eines der wichtigsten politischen Signale zur Beendigung der Diskriminierung sehe ich die Öffnung der Gemeindewohnungen.“ Dasselbe Anliegen vertritt auch Lawrence Onobahagbe von der „1. Afrikanischen Liste“: „Derzeit leben rund 2000 AfrikanerInnen in Graz. Ein Großteil davon arbeitet und zahlt Steuern, trotzdem bleibt ihnen der Zugang zu den Gemeindewohnungen versperrt.“ Die Öffnung der Gemeindewohnungen für ausländische MitbürgerInnen sei eine alte Forderung der Grünen, unterstreicht Lisa Rücker, Zweitplatzierte auf der grünen Gemeinderatsliste. Gemeinderätin Elke Kahr, Klubobfrau der KPÖ, spricht sich für eine gleichberechtigte Verteilung der Gemeindewohnungen aus. „Österreichische Staatsbürger zuerst“, lautet hingegen die Devise von FPÖ-Gemeinderat Dr. Manfred Proske, der auf die derzeitige Knappheit an vorhandenen Gemeindewohnungen hinweist. Die ÖVP zeigt sich differenziert, denn: geförderte Gemeindewohnungen seien fast ausschließlich auf zwei Grazer Bezirke beschränkt und bereits jetzt fehle in den Gemeindebauten eine soziale Durchmischung, so die Stellungnahme von Stadtrat Mag. Siegfried Nagl. Auch die SPÖ tritt gegen die „erzwungene Ghettobildung“ auf und befürwortet eine schrittweise Öffnung der Gemeindewohnungen für Zuwanderer im Ausmaß des Bevölkerungsanteiles.

Beirats-Mitglied Lawrence Onobahagbe: Auch Mehrheit der AfrikanerInnen arbeitet und zahlt Steuern SPÖ-Gemeinderätin Elke Edlinger: „Teilnahme am Arbeitsmarkt muss möglich sein“

Zuwanderung nur nach Arbeitsmarksituation?
Als wesentlichen Punkt der Integrationspolitik sieht SPÖ-Gemeinderätin Elke Edlinger den Zugang zum Arbeitsmarkt für alle Menschen, die legal in Graz wohnen. „Eine gleichberechtigte Teilhabe ist internationaler Usus der Integrationspolitik“, so Edlinger. „Das ist nicht zweckmäßig“, lässt Proske verlauten, „Auch Touristen halten sich legal in Graz auf – sollen diese ebenfalls einen Zugang zum Arbeitsmarkt bekommen?“ Augenscheinliche Wortklauberei, doch was steckt wirklich hinter der restriktiven Zuwanderungspolitik der FPÖ? „Die Zahl der Niederlassungsbewilligungen für Ausländer muss sich nach der Arbeitsmarktsituation bei uns richten!“, so Proske, der dafür heftigen Widerspruch aus dem grünen Eck erntet. „Man kann Menschen nicht hin- und herschieben“, so Rücker, „die Integration muss als Querschnittsmaterie gesehen werden – die derzeitigen knappen 10% an nicht innerösterreichischen Zuwanderungen hat’s schon immer gegeben.“ So sehen die Grünen eine gelungene Integration erst dann, wenn Graz ein klares politisches Bekenntnis zu Öffnung und Modernität ablegt, soziale Sicherheit und Schutz vor Diskriminierung gewährleistet wird und Institutionen für alle Menschen barrierefrei werden.

Ausländerbeirats-Vorsitzender Milan Bionda (re): "Wohnsituation der AusländerInnen bleibt unbefriedigend." Geschäftsführer Khedar Shadman (Mitte): "Mehr Kompetenzen für den Beirat." Grüne Lisa Rücker (links): "Menschen sind keine Verschubmasse."

ÖVP-Gemeinderat Thomas Rajakovics: Nach 5 Jahren legalem Aufenthalt und legaler Arbeit soll gewählt werden dürfen. KPÖ-Gemeinderätin Elke Kahr: Für gleichberechtigte Verteilung der Gemeindewohnungen.

Mehr Kompetenz für den Ausländerbeirat
Das kommende Kulturjahr 2003 sieht Bionda als richtigen Zeitpunkt für den Durchbruch des Ausländerbeirates. Auch Beirats-Geschäftsführer Kheder Shadman hofft auf das Jahr 2003: „Wir haben eine schriftliche Zusage der Stadt Graz, dass es in Hinkunft für den Bereich der Integration einen politischen Referenten geben wird, sowie die Zustimmung zum kommunalen Wahlrecht für Nicht-EU-Bürger“, so Shadman, „werden diese Zusagen realisiert, wäre das ein Durchbruch in der Integrationspolitik!“ Nach derzeitigem Stand sind KPÖ und Grüne für das Ausländerwahlrecht, die SPÖ erklärt sich unter der Voraussetzung einer bestimmten Aufenthaltsdauer bedingt dafür und die FPÖ wendet sich als einzige Partei mit einem klaren Nein dagegen. Die ÖVP differenziert: „Nach fünf Jahren legalem Aufenthalt, legaler Arbeit und dem Nachweis der Wohnversorgung bekommt man als MigrantIn eine unbefristete Niederlassungsbewilligung. Das ist jene Gruppe, die auf kommunaler Ebene in Zukunft wählen dürfen soll“, so ÖVP-Gemeinderat Thomas Rajakovics. Die Forderungen des Ausländerbeirates nach mehr Kompetenzen sind laut Shadman ein klares politisches Signal im Sinne der Gleichberechtigung: „Stimmrecht in den Ausschüssen und die Mitentscheidung bei der Vergabe der Mittel im interkulturellen Bereich sind unumgängliche Forderungen im Sinne einer wirksamen Integrationspolitik. Es sollte die Frage gestellt werden: Was kostet es Graz, wenn man nicht integriert?“

FPÖ-Gemeinderat Dr. Manfred Proske: Die steirische Eiche als Assimilationsziel

Die „Steirische Eiche“ als Integrationsmaßstab?
Dass Integration nicht bedeutet, dass AusländerInnen ihre eigene Identität verleugnen müssen, darüber sind sich die VertreterInnen aller Parteien einig – fast aller, denn die FPÖ vertritt eher das Prinzip der Assimilation an ein „steirisches Idealbild“. Welches das sei, wollen die Mit-Diskutanten wissen; für Proske keine Frage: Die „steirische Eiche“ sei ein solches Ideal … „Der Einheitsgrazer, an den sich MigrantInnen angleichen sollen, existiert in Wirklichkeit nicht“, kontert Edlinger. Überlagert wurde die Diskussion über die Situation der AusländerInnen in der steirischen Landeshauptstadt der Tagesaktualität entsprechend von der Debatte über die harten Maßnahmen des Bundes gegenüber AsylwerberInnen, welche die kommunalen Integrationsbemühungen nicht gerade erleichtern.

Claudia Windisch

Der Verein ISI – Initiative Soziale Integration setzt sich für die Integration von Kindern und Jugendlichen mit Behinderungen oder Benachteiligungen vom Kindergarten bis zur Berufsausbildung ein.

Das von ISI entwickelte Modell der Teilqualifizierungslehre bietet eine den individuellen Fähigkeiten und Fertigkeiten angepasste Ausbildungsform, um mit Unterstützung im Betrieb und in der Berufschule ein Lehrabschlusszeugnis zu erreichen, das die erworbenen Teilqualifikationen beinhaltet und damit bessere Chancen am Arbeitsmarkt eröffnet. Zurzeit absolvieren in der Steiermark 28 Jugendliche eine Teilqualifizierungslehre. 20 davon werden vom Projekt „Arbeitsbegleitung“ des Vereins alpha nova betreut. ISI strebt eine gesetzliche Verankerung der Chancengleichheit in der Berufsausbildung an.

Kontaktadresse: Initiative Soziale Integration, Idlhofg. 20, Graz | Tel. 0316/76 02 40
Mail: initiative.soziale.integration @utanet.at | Web: www.betrifftintegration.at/ISI/